のどの病気

耳下腺ガン

耳下腺腫瘍では少ないですが、ガンの場合があります。

まずいのは耳のまわりにぐりがあったのを放っておいたら急に大きくなってきたと言う場合です。耳下腺腫瘍は良性であっても時間がたつとガンになることがあります。特に顔の表情がおかしい(目がとじれない、口元がひきつったまま、うがいをしようとすると口からこぼれる)場合は最悪です。ガン細胞が顔面神経に食いついて顔面神経が障害されている可能性が高いです。

耳のまわりにぐりがあって、首にもぐりがある場合も要注意です。ガンがくびにとんでいる(リンパ節転移といいます)可能性があります。

手術では本来は守りたい顔面神経も犠牲にしてガンをまわりの組織ごととりにいきます。顔面神経を切り取った場合は、他の場所から神経をとってきて切り取った顔面神経のところにつなぐようにしますが、顔面神経麻痺は多くの場合残ります。

腫瘍が大きすぎる場合はガンをとったところを埋めるために足や手の皮膚を血管ごともってくる手術も必要になります。この皮膚に栄養を送る血管を首の血管と顕微鏡でつなぎあわせるのですが、糖尿病といった持病があると血管がめづまりしやすく、手術して数日以内に再手術で足や手からもってきた皮膚を取り除いて、肩の皮膚をもういちどガンをとったところに置き直す場合があります。この手術では足や手の皮膚よりもボリュームがあり、見栄えが劣ります。

手術は7時間以上かかる場合もざらで高度な技術が必要なので、一人しか耳鼻科のお医者さんのいないような耳鼻科ではできません。

手術の前後で、放射線治療や化学治療(抗ガン剤)もしたりしますが、もともとが治りにくいガンですので、耳のまわりにぐりがあって顔の表情がおかしかったりぐりがどんどん大きくなり始めたりするようならすぐに大きな病院の耳鼻科を受診しましょう。

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